Suspeita de glaucoma: sintomas e diagnóstico

O paciente suspeito de glaucoma é definido como aquele indivíduo portador de uma das seguintes características:

• escavação de disco aumentada;
• escavação assimétrica;
• defeito na rima do nervo;
• hemorragia de disco;
• perda localizada de fibras nervosas;
• anormalidades de campo visual sugestivas de glaucoma;
• pressão intraocular maior que 22mmHg.

Pacientes com alguma dessas alterações são classificados como “suspeita de glaucoma” e apresentam maior risco para desenvolver glaucoma primário de ângulo aberto.

Esses pacientes devem ser questionados sobre os principais fatores de risco associados à doença e acompanhados pelo oftalmologista para confirmação diagnóstica e avaliação da necessidade de tratamento.

Quando a suspeita de glaucoma passa a um diagnóstico definitivo?

Na presença de dois ou mais desses achados acima, o diagnóstico de glaucoma se torna muito provável, principalmente na concomitância de alguns fatores de risco como:

• idade maior que 50 anos;
• história familiar de glaucoma;
• raça negra;
• espessura corneana reduzida (medida por meio da paquimetria).

A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma importante ferramenta complementar nesses casos. Afinal, seu papel é medir a espessura da camada de fibras nervosas da retina na região que envolve o disco óptico. O exame fornece mais algumas informações para o diagnóstico e acompanhamento do glaucoma.

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